Toxicidad sistémica por anestésicos locales: consideraciones generales, prevención y manejo

  • Ricardo Sergio Fuentes Henríquez Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Ian Javier Molina Paolini Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • José Ignacio Contreras Castilla Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Claudio Enrique Nazar Jara Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
Palabras clave: Anestésico local, administración y dosis, efectos adversos, toxicidad, emulsiones grasas intravenosas

Resumen

La administración de anestésicos locales se lleva a cabo en distintos escenarios clínicos y por diferentes profesionales de la salud, principalmente, médicos y odontólogos. Su uso está asociado a complicaciones de baja frecuencia como edema, urticaria y dermatitis, pero la intoxicación por anestésicos locales puede ser fatal. La presentación clínica de esta complicación es muy variable y abarca un gran espectro de síntomas relacionados principalmente con la toxicidad neurológica y cardiovascular, incluyendo presentaciones atípicas. La prevención de la toxicidad sistémica se basa en considerar los factores de riesgo para su presentación, elegir cuidadosamente el anestésico local y la dosis a administrar, aspirar antes de inyectar, fraccionar la dosis y el uso de marcadores de inyección intravascular. El manejo de la intoxicación por anestésicos locales incluye un manejo de la vía aérea, control de las convulsiones, mantención de la circulación sistémica y el uso de terapia intravenosa con emulsión lipídica

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Biografía del autor/a

Ricardo Sergio Fuentes Henríquez, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Dr. Ricardo Fuentes H.

Profesor Asociado adjunto

División de Anestesiología

Diplomado en Educación Médica

Ian Javier Molina Paolini, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
Interno de 7º año de Medicina 2017
José Ignacio Contreras Castilla, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
Interno de 7º año de Medicina 2017
Claudio Enrique Nazar Jara, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
Dr. Claudio Nazar J. Profesor Asociado adjunto División de Anestesiología Magíster en Educación Médica Instructor IMS en Simulación

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Publicado
2017-12-06
Cómo citar
Fuentes Henríquez, R. S., Molina Paolini, I. J., Contreras Castilla, J. I., & Nazar Jara, C. E. (2017). Toxicidad sistémica por anestésicos locales: consideraciones generales, prevención y manejo. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 42(3), 47-54. https://doi.org/10.11565/arsmed.v42i3.995
Sección
Revisión narrativa