Edema facial como manifestación inicial atípica de arteritis de células gigantes: a propósito de un caso y revisión de la literatura
Facial edema as an atypical initial manifestation of giant cell arteritis: a case report and review of the literature
DOI:
https://doi.org/10.11565/arsmed.v45i2.1634Palabras clave:
arteritis de la temporal, vasculitis, vasculitis atipicas, reumatologia en geriatria, manifestaciones atípicas, arteritis de células gigantesResumen
Introducción: la arteritis de células gigantes es la vasculitis de vaso grande más frecuente y se ve predominantemente en adultos mayores de 50 años. El diagnóstico es en base a la clínica que se compone de cefalea, polimialgia reumática, sensibilidad en relación a la arteria temporal, compromiso del estado general, entre otras cosas, más laboratorio que se evidencia reactantes de fase aguda elevados y anemia y se confirma con biopsia de arteria temporal. Métodos: reporte de un caso de una paciente con debut con cefalea y aumento de volumen facial, lo que conllevó un diagnóstico erróneo de celulitis facial. Debido a esta presentación atípica, se retrasó el diagnóstico de arteritis de la temporal y tratamiento oportuno. Resultados: la arteritis de células gigantes es una patología que posee un gran rango de presentaciones atípicas, lo que ocurre en hasta un 38% de los pacientes que poseen la enfermedad, manifestaciones que incluyen neuralgia del trigémino, infartos linguales, aneurismas aórticos, edema facial, entre otros. Conclusión: es muy relevante conocer las presentaciones atípicas de esta patología que son muy frecuentes de encontrar en los pacientes y conocerlas nos permite aumentar nuestra sospecha clínica permitiendo un diagnóstico y tratamiento oportuno, evitando consecuencias irreversibles por el retraso diagnóstico.
Citas
Anthony J, Dennis J, Janusz J, Suzanne HDO &John R. (2008). Allergy Asthma Proceedings 29,538–550.
Bienvenu B, Ly KH, Lambert M, Agard C, André M, Benhamou Y, Bonnotte B, de Boysson H, Espitia O, Fau G, Fauchais AL, Galateau-Sallé F, Haroche J, Héron E, Lapébie FX, Liozon E, Luong Nguyen LB, Magnant J, Manrique A, Matt M, de Menthon M, Mouthon L, Puéchal X, Pugnet G, Quemeneur T, Régent A, Saadoun D, Samson M, Sène D, Smets P, Yelnik C, Sailler L, Mahr A et al.,. (2016). Management of giant cell arteritis: Recommendations of the French Study Group for Large Vessel Vasculitis (GEFA). La Revue de Médicine Interne 37, 154-65.
Blockmans D. (2012) Diagnosis and extension of giant cell arteritis. Contribution of imaging techniques. La Presse Médicale 41, 948–954.
Carro A, Lozano A & Castellano J.(2013). Enfermedades reumáticas: actualización SVR. 10th ed. España.
Imran T & Helfgott S .(2015). Respiratory and otolaryngologic manifestations of giant cell arteritis. Clinical and Experimental Rheumatology online 33.
Letellier P, Andrés E & Dassonville L. (2004). Edème de la face et maladie de Horton : étude monocentrique prospective portant sur 345 patients. La Revue de Médicine Interne.
Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL & WB Saunders. (2012). Visual loss: optic neuropathies. In Neuro-Ophthalmology: Diagnosis and Management, pp 101-196. Elsevier
Liozon E, Ouattara B, Portal MF, Soria P, Loustaud-Ratti V & Vidal E. (2006). Head-and-neck swelling: an under-recognized feature of giant cell arteritis. A report of 37 patients. 24, S20-5.
Longo D, Fauci A, Jameson L & Loscalzo J (2018). Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. United States of America.
Nesher G. (2014) The diagnosis and classification of giant cell arteritis. Journal of Autoinmunity 48, 73-75.
Rahman W & Rahman F. (2005). Giant Cell (Temporal) Arteritis: An Overview and Update. Survey of Ophthalmology: 50, 415-428.
Salvarani C, Cantini F & Hunder GG. (2008). Polymyalgia rheumatica and giant-cell arteritis. Lancet: 372, 234-45.
Vodopivec I & Rizzo J. (2018). Ophthalmic manifestations of giant cell arteritis. Rheumatology: 57, ii63–ii72.
Winkler A & True D. (2018). Giant Cell Arteritis Review. Missouri medicine: 115, 468-470.
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