Resultados después de la implementación del test de DNA fetal libre circulante en sangre materna (DNA-lc) para cribado de cromosomopatías fetales.

Autores/as

  • Eva María Soto Sánchez HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE. MADRID. ESPAÑA
  • Carmen López Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
  • Ana Belén Ibáñez Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
  • Sandra Lagarejos Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
  • Juan José Hernández Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España

DOI:

https://doi.org/10.11565/arsmed.v44i4.1588

Palabras clave:

cribado, cromosomopatías, test de DNA fetal-lc, TPNI, amniocentesis, biopsiacorial.

Resumen

Objetivo: Evaluar la disminución de la tasa de técnicas invasivas de diagnóstico prenatal tras la introducción del cribado contingente de cromosomopatías con test de DNA fetal libre circulante (DNA-lc)y demostrar que este método de cribado es coste-efectivo. Método: estudio observacional prospectivo y estudio de coste efectividad. Primero se describen los resultados del cribado combinado en dos tiempos de primer trimestre desde febrero de 2008 a junio 2018 diez primeros años del hospital): 21744 cribados realizados de un total de 23000 partos.  En abril de 2016 se implementa un modelo de cribado contingente de cromosomopatías con test de DNAlc (se oferta el test a pacientes con resultado de riesgo intermedio en el cribado combinado). En segundo lugar se analizan los resultados tras la implementación del test y se comparan dos períodos de tiempo con y sin cribado contingente (año 2015 con el período abril 2016 hasta marzo de 2019). Resultados: disminución total de las técnicas invasivas del 54% por disminución de la tasa de amniocentesis, manteniéndose constante la tasa de biopsias coriales. La tasa de pérdidas fetales por técnica invasiva alcanza el 0%. Usamos seis  indicadores de calidad para evaluar el test. Se hanahorrado 70200 euros con la implementación del test de DNA-lc. Discusión: el test de DNAlc resulta útil en el cribado contingente de cromosomopatías porque reduce la tasa de amniocentesis por indicación de alto riesgo y además es coste efectivo. El cribado combinado de primer trimestre es la técnica de elección para el cribado de aneuploidias. El test de DNAlc no puede sustituir al cribado combinado porque es caro, pero resulta muy útil si se realiza cribado contingente a la población seleccionada de riesgo intermedio.

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Biografía del autor/a

Eva María Soto Sánchez, HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA LEONOR. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE. MADRID. ESPAÑA

FORMACION ACADEMICA:

-          Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid (18/1/2007) con la calificación de Sobresaliente Cum Laude por unanimidad. Tesis doctoral: “Estudio Doppler color del flujo venoso umbilical en el tercer trimestre de la gestación normal y con crecimiento intrauterino retardadoâ€.

-          Estudios de doctorado: Diploma de Estudios Avanzados, DEA 2004, con la calificación de sobresaliente.

-          Titulo de Ginecología y Obstetricia vía MIR (1998-2002)

-          Título de Experto en Laparoscopia por la Universidad de Clermond Ferrand (Francia), 2000.

-          Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (1995).

EXPERIENCIA PROFESIONAL:

-          Hospital Universitario Infanta Leonor (Madrid): 26/2/2008-actualidad. Médico adjunto facultativo especialista de área.

  • Responsable de la Unidad de Ecografías y Diagnóstico Prenatal
  • Miembro del Comité de Interrupción Voluntaria del Embarazo de la Comunidad de Madrid
  • Miembro de la Comisión de transporte Neonatal
  • Miembro de la Comisión de enfermedades Infecciosas

-          Hospital Universitario Santa Cristina (Madrid): 3/6/2002 – 25/2/2008. Médico adjunto facultativo especialista de área.

  • Unidad de Diagnóstico Prenatal.
  • Unidad de Fisiopatología materno-fetal

-          Hospital Universitario Santa Cristina (Madrid): (28/5/1998 – 27/5/2002). Médico Interno Residente (vía MIR).

 

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Publicado

2019-12-19

Cómo citar

Soto Sánchez, E. M., López, C., Ibáñez, A. B., Lagarejos, S., & Hernández, J. J. (2019). Resultados después de la implementación del test de DNA fetal libre circulante en sangre materna (DNA-lc) para cribado de cromosomopatías fetales. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 44(4), 18-23. https://doi.org/10.11565/arsmed.v44i4.1588

Número

Sección

Artículos de Investigación

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