Abdomen y corazón. ¿El primer paso del síndrome cardiorrenal?

Autores/as

  • Carlos Ruben Lopez P. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Zaragoza (Aragón), España.
  • Ainhoa Pérez G. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Zaragoza (Aragón), España.
  • Javier Urmeneta U. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Zaragoza (Aragón), España.
  • Isabel Molina B. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Zaragoza (Aragón), España.
  • Pablo Auquilla C. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Zaragoza (Aragón), España.
  • Angela Juez J. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Zaragoza (Aragón), España.
  • Juan Carlos Porres A. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Zaragoza (Aragón), España.
  • Isabel Calvo C. Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Zaragoza (Aragón), España.

DOI:

https://doi.org/10.11565/arsmed.v41i3.399

Palabras clave:

Presión intraabdominal, PIA, insuficiencia cardiaca aguda, síndrome cardiorrenal, insuficiencia cardiaca, circulación esplácnica

Resumen

A pesar de los grandes avances en la cardiología en el siglo XX y XXI, la insuficiencia cardiaca sigue suponiendo la principal causa de hospitalización en las personas ancianas y presentando un pronóstico ominoso. Además, a pesar de los múltiples estudios sobre nuevas dianas farmacológicas, apenas hemos avanzado en el campo del tratamiento, tal vez porque aún existen lagunas en su fisiopatología. No debemos olvidar que la insuficiencia cardiaca es un compendio de signos y síntomas que engloban múltiples órganos y sistemas.  Mucho se está investigando sobre la relación entre riñón y corazón en forma de síndrome cardiorrenal.  Algo cada vez más en boga es el papel del abdomen en la disfunción orgánica de la insuficiencia cardiaca. En ese sentido, el sistema venoso contiene el 70% del volumen sanguíneo, siendo almacenado en su mayor parte dentro de las vísceras abdominales. Un aumento del tono simpático supone aumento intenso del retorno venoso tan importante como para  aumentar las presiones de llenado y justificar una descompensación cardiaca. La congestión sistémica determina un aumento en la presión intraabdominal que está correlacionada con la disfunción renal en la insuficiencia cardiaca avanzada. La hipoperfusión tisular intestinal supone microtraslocación bacteriana promoviendo el status proinflamatorio típico de este síndrome. La visión holística e integrada de la insuficiencia cardiaca puede suponer un avance tanto en la estratificación del riesgo como en las estrategias terapéuticas. Grandes pasos se están dando en este sentido con estudios sobre la ultrafiltración, paracentesis, diálisis peritoneal, suero hipertónico o fármacos adsorbentes del sodio. 

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Biografía del autor/a

Carlos Ruben Lopez P., Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Zaragoza (Aragón), España.

Residente de cardiología del Hospital Miguel Servet (España)

 

Publicado

2017-01-26

Cómo citar

Lopez P., C. R., Pérez G., A., Urmeneta U., J., Molina B., I., Auquilla C., P., Juez J., A., Porres A., J. C., & Calvo C., I. (2017). Abdomen y corazón. ¿El primer paso del síndrome cardiorrenal?. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 26(2), 27-33. https://doi.org/10.11565/arsmed.v41i3.399

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