Terapéutica en diverticulitis aguda: una actualización de la evidencia disponible

Therapeutics in acute diverticulitis: an update of the available evidence

Autores/as

  • Álvaro José Morales Palma Pontificia Universidad Católica de Chile
  • María Jesús Irarrazaval Mainguyague Escuela de Medicina, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Jorge Escárate Lorca Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía Digestiva, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Gonzalo Ignacio Urrejola Schmied Unidad de Coloproctología, Departamento de Cirugía Digestiva, Pontificia Universidad Católica de Chile

Resumen

La prevalencia de enfermedad diverticular en Chile se estima en 28% y cada vez es más frecuente su presentación como diverticulitis complicada. Durante los últimos años ha surgido evidencia que ha hecho replantear el manejo de la diverticulitis aguda. Históricamente los antibióticos han sido pilar fundamental del tratamiento de la diverticulitis aguda, sin embargo, evidencia reciente muestra que pacientes con un episodio de diverticulitis aguda no complicada pueden ser tratados sin ellos. Con respecto al manejo quirúrgico, la cirugía de emergencia está indicada en peritonitis difusa, absceso no puncionable asociado a sepsis y fracaso de tratamiento; tanto la cirugía de Hartmann como resección y anastomosis primaria son opciones válidas según el escenario. La cirugía electiva debe indicarse caso a caso y se debe optar por abordaje laparoscópico dentro de lo posible. Al enfrentarse a pacientes inmunosuprimidos se debe ser más agresivo en el manejo. La indicación de colonoscopía posterior a un episodio de diverticulitis aguda se reserva para pacientes en los que se haya presentado como un episodio de diverticulitis complicada, en aquellos que corresponda realizar tamizaje para cáncer colorrectal y en los que presenten síntomas o signos sugerentes de neoplasia colorrectal.

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Publicado

2021-11-22

Cómo citar

Morales Palma, Álvaro J., Irarrazaval Mainguyague, M. J. ., Escárate Lorca, J. ., & Urrejola Schmied, G. I. (2021). Terapéutica en diverticulitis aguda: una actualización de la evidencia disponible: Therapeutics in acute diverticulitis: an update of the available evidence. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas. Recuperado a partir de https://arsmedica.cl/index.php/MED/article/view/1755

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