Paciente con amputación transfemoral derecha, clavo gamma y síndrome hemimotor derecho: valoración y manejo del proceso de protetización.

Patient with a right transfemoral amputation, gamma nail, and right Hemi-motor syndrome: assessment and management of the prosthetic fitting.

Autores/as

  • Concepcion Cuenca Gonzalez Hospital Clinico San Carlos
  • Rossana Chiesa Estomba Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
  • Miriam Robledo García Servicio de Medicina Fásica y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
  • Arsenio Granja Requena Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
  • Luis Monleón llorente Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.
  • Lucia Garvín Ocampos Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

DOI:

https://doi.org/10.11565/arsmed.v45i2.1630

Resumen

Introducción la decisión de protetizar a un paciente amputado depende de: la etiología, nivel de amputación, uni o bilateralidad, comorbilidades, soporte sociofamiliar, capacidad funcional y motivación del paciente. Observación clínica varón, 83 años, diabético, cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular con paresia braquial derecha residual en año 2000. Clavo gamma por fractura pertrocantérea derecha en 2012 y amputación transfemoral derecha en 2018 de causa vascular. Se protetiza mediante encaje de contención isquiática CAT-CAM, sistema de suspensión tipo Kiss, rodilla de bloqueo a la extensión con adaptación del sistema de desbloqueo en porción antero-interna del encaje y pie Sach. Tras tratamiento fisioterápico, consigue deambulación autónoma con ayuda de un bastón y tercera persona por dificultad para agarre de MSD.  Conclusión los médicos rehabilitadores debemos apostar por dotar a nuestros pacientes de autonomía y funcionalidad, siempre que sea viable.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Métricas

Cargando métricas ...

Biografía del autor/a

Concepcion Cuenca Gonzalez, Hospital Clinico San Carlos

Doctora. Profesora asociada Universidad Complutense de Madrid. Médico  adjunto de Medicina Física  y Rehabilitación. Unidad Ortoprotésica. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Clínico  San Carlos, Madrid, España

Rossana Chiesa Estomba, Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

MIR Medicina Física y Reahabilitación. Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

Miriam Robledo García, Servicio de Medicina Fásica y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Profesora asociada Universidad Complutense de Madrid. Fisioterapeuta del Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, España.

Arsenio Granja Requena, Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

Profesora Asociada Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

Luis Monleón llorente, Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Médico  adjunto de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España.

Lucia Garvín Ocampos, Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

Doctora. Profesora asociada Universidad Complutense de Madrid. Responsable del Servicio de Medicina Física  y Rehabilitación, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

 

Citas

Cifu DX. (2015) Braddom’s physical medicine & rehabilitation. Elsevier.

Chamlian TR. (2014) Use of prostheses in lower limb amputee patients due to peripheral arterial disease. Einstein (Sao Paulo) 12, 440-446.

Czerniecki JM & Morgenroth DC. (2017). Metabolic energy expenditure of ambulation in lower extremity amputees: what have we learned and what are the next steps? Disabil Rehabil. 39, 143–51.

Eva Et T, Fagerdahl A-Mf AM, Blomgren LBl L, Boström Lb L, Ottosson Co C & Malmstedt Jm J. (2020). Risk factors for re-amputations in patients amputated after revascularization for critical limb ischemia. J Vasc 5214, 31084-3.

Gabel J et al. (2018). Analysis of Patients Undergoing Major Lower Extremity Amputation in the Vascular Quality Initiative. Annals of vascular surgery 46, 75-82.

Isakov E, Susak Z & Becker E. (1985). Energy expenditure and cardiac response in above-knee amputees while using prostheses with open and locked knee mechanisms. Scand J Rehabil Med Suppl. 12, 108-111.

Kelly BM, Spires MC & Restrepo, JA. (2007). Orthotic and prosthetic prescriptions for today and tomorrow. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America 18, 785–858.

Klarich, J. & Brueckner I. (2014). Amputee rehabilitation and preprosthetic care. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America 25, 75–91.

Lusardi MM, Jorge M. & Nielsen C. (2013) Orthotics and Prosthetics in Rehabilitation. In: Orthotics and Prosthetics in Rehabilitation. Elsevier H. 24, 652–84.

Mark D &Miller J HA. (2009) Rehabilitación: marcha, amputaciones, prótesis, ortesis y lesiones neurológicas. In: España. E, editor. Ortopedia y Traumatología: Revisión Sistemática. Fith. Elsevier;. p. 560–78.

Mengelkoch LJ, Kahle JT & Highsmith MJ. (2017) Energy costs and performance of transfemoral amputees and non-amputees during walking and running: A pilot study. Prosthet Orthot Int. 41, 484–91.

Periago RZ. (2013)Prótesis, ortesis y ayudas técnicas. Journal of Chemical Information and Modeling. 1689–1699.

Rodeiro MG. (2018) Guía de atención de pacientes amputados. Ministerio de Salud. Secretaría de Políticas Regulación e Instutos.;. p. 1–15. Accedido en https://www.argentina.gob.ar/inareps/guia-atencion-pacientes-amputados el 20 de marzo de 2020.

Saeed AB, Saeed UB, Zain-Ur-Rehman M, Ahmad Khan RD & Yasin, A. (2015). Factors affecting functional outcome after lower extremity amputation. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association 65, S220–S224.

Stevens PM, Rheinstein J. & Wurdeman SR. (2018). Prosthetic Foot Selection for Individuals with Lower-Limb Amputation: A Clinical Practice Guideline. Journal of prosthetics and orthotics: JPO 30, 175–180.

Van Schaik L, Geertzen J, Dijkstra PU. & Dekker R. (2019). Metabolic costs of activities of daily living in persons with a lower limb amputation: A systematic review and meta-analysis. PloS one 14, e0213256.

Varma P, Stineman MG. & Dillingham TR. (2014). Epidemiology of limb loss. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America 25, 1–8.

Wezenberg D, van der Woude LH, Faber WX, de Haan A. & Houdijk H. (2013). Relation between aerobic capacity and walking ability in older adults with a lower-limb amputation. Archives of physical medicine and rehabilitation 94, 1714–1720.

rodilla

Descargas

Publicado

2020-06-24

Cómo citar

Cuenca Gonzalez, C., Chiesa Estomba, R., Robledo García, M., Granja Requena, A., Monleón llorente, L., & Garvín Ocampos, L. (2020). Paciente con amputación transfemoral derecha, clavo gamma y síndrome hemimotor derecho: valoración y manejo del proceso de protetización.: Patient with a right transfemoral amputation, gamma nail, and right Hemi-motor syndrome: assessment and management of the prosthetic fitting. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 45(2), 38-45. https://doi.org/10.11565/arsmed.v45i2.1630

Número

Sección

Manuscritos de resolución de problemas clínicos