Miastenia gravis ocular: caracterización de una serie de pacientes.

  • cristobal andres nazar pizarro Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Sylvia Araneda Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Alvaro Morgado Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Cristian Salgado Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
Palabras clave: miastenia gravis, miastenia gravis ocular, test del hielo, test de neostigmina, hipertiroidismo.

Resumen

Resumen

Objetivo: describir y analizar una serie de pacientes con diagnóstico de Miastenia gravis ocular (MGO). Métodos: estudio retrospectivo de carácter descriptivo, de pacientes evaluados por sospecha de MGO entre marzo de 2011 y julio de 2016 por el equipo de Oftalmología de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Resultados: se realizó el diagnóstico de MGO en 16 pacientes: 10 mujeres (62,5%) y 6 hombres (37,5%). Sólo 1 paciente (6,25%) presentó generalización durante el periodo de seguimiento. En esta serie, la mitad de los pacientes (N=8) eran eutiroideos, 3 (18,75%) eran hipotiroideos y 2 (12,5%) eran hipertiroideos.

Respecto al tratamiento, 7 (43,75%) pacientes recibieron un inhibidor de la acetil-colinesterasa como única terapia durante el período de seguimiento. Por otro lado, 3 pacientes (18,75%) recibieron inhibidor de la acetil-colinesterasa más corticoide como tratamiento.

Conclusiones: esta serie de pacientes con MGO destaca por su predominio femenino, lo infrecuente de las generalizaciones y la mayor asociación con patología tiroidea a lo usualmente reportado. La evidencia actual destaca la posibilidad de considerar la terapia corticoidal como primera opción de tratamiento en estos pacientes.

 

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Biografía del autor/a

cristobal andres nazar pizarro, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Medico-Cirujano UC

Especialista Oftalmología UC

Citas

Barton JJ & Fouladvand M. (2000). Ocular aspects of myasthenia gravis. Seminars in Neurology. 20, 7–20.

Benatar M & Kaminski H. (2006) Medical and surgical treatment for ocular myasthenia. Cochrane Database of Systematic Reviews.

Benatar M & Kaminski H. (2012). Medical and surgical treatment for ocular myasthenia. Cochrane Database of Systematic Reviews.

Elrod RD & Weinberg DA. (2004). Ocular myasthenia gravis. Ophthalmology Clinics of North America 17, 275–309.

Gilbert ME & Savino PJ. (2007). Ocular myasthenia gravis. International Ophthalmology Clinics 47, 93–103.

Gilhus NE, Nacu A, Andersen JB & Owe JF. (2015). Myasthenia gravis and risks for comorbidity. European Journal of Neurolog 22, 17–23.

González LR, Riquelme UA, Fuentealba SM, Canales ZJ, Fuentes EA, Saldías FR, et al., (2018). Results of extended transsternal thymectomy for Myasthenia gravis. Experience with 58 patients. Revista Medica de Chile 146, 460–9.

Jaretzki A, Barohn RJ, Ernstoff RM, Kaminski HJ, Keesey JC, Penn AS & Sanders DB. (2000). Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Neurology 12, 16–23.

Luchanok U. & Kaminski HJ. (2008). Ocular myasthenia: diagnostic and treatment recommendations and the evidence base. Current Opinion in Neurology 21, 8–15.

Ministerio de Salud de Chile (2009-2010) .Encuesta Nacional de Salud Chile. ENS 2009-2010. Tomo II, capítulo V. Resultados. Accedido en: https://www.minsal.cl/portal/url/item/bcb03d7bc28b64dfe040010165012d23.pdf el 17 de mayo de 2018.

Pelak VS & Galetta SL. (2001). Ocular Myasthenia Gravis. Current Treatment Options in Neurology 3, 367–76.

Perucca E, Cuellar J, Ricci A, Altamirano A, Cuadra C & Sáez M. (2006). Miastenia gravis, embarazo e impacto perinatal. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología. 71, 201-206.

Porter NC & Salter BC. (2005). Ocular Myasthenia Gravis. Current Treatment Options in Neurology 7, 79–88.

Ratanakorn D & Vejjajiva A. (2002). Long-term follow-up of myasthenia gravis patients with hyperthyroidism. Acta Neurologica Scandinavica 106, 93–8.

Sommer N, Melms A, Weller M & Dichgans J. (1993). Ocular myasthenia gravis. A critical review of clinical and pathophysiological aspects. Doc Ophthalmology 84, 309–33.

Vaphiades MS & Bhatti MT, Lesser RL. (2012). Ocular myasthenia gravis. Current Opinion in Ophthalmology 23,537–42.

Publicado
2019-09-27
Cómo citar
nazar pizarro, cristobal andres, Araneda, S., Morgado, A., & Salgado, C. (2019). Miastenia gravis ocular: caracterización de una serie de pacientes. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 44(3), 14-19. https://doi.org/10.11565/arsmed.v44i3.1563
Sección
Artículos de investigación