Eficacia analgésica y complicaciones a corto plazo de catéteres peridurales lumbares y torácicos en pacientes pediátricos: una evaluación retrospectiva

Autores/as

  • Alejandro González Arellano Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Mauricio Ibacache Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • René De la Fuente Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Augusto Rolle Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Eduardo Vega Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

DOI:

https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i3.1518

Palabras clave:

dolor postoperatorio, manejo del dolor, analgesia peridural, eficacia, eventos adversos, niños

Resumen

Introducción: la analgesia peridural postoperatoria en niños es efectiva con catéteres insertados al nivel del sitio quirúrgico. Objetivo: comparar la eficacia y las complicaciones de catéteres insertados a nivel lumbar y torácico para analgesia postoperatoria.

Método: revisamos la base de datos del Servicio de dolor agudo. Extrajimos información de pacientes de 0-18 años, con analgesia peridural postoperatoria. Los pacientes fueron divididos en grupo lumbar y torácico y, en cada grupo, por edades. Recopilamos información de: variables demográficas, tipo de cirugía, nivel de inserción del catéter peridural, solución de anestésico local administrada, analgésicos sistémicos, coadyuvantes peridurales, dolor postoperatorio y complicaciones. Dividimos las complicaciones según gravedad.

Resultados: se analizaron 221 pacientes, 123 con catéter lumbar y 98 con catéter torácico. Catéteres peridurales lumbares y torácicos fueron principalmente insertados en niños de 1-3 años y mayores de 4 años respectivamente. Se utilizó bupivacaína 0,1-0,125%. Las cirugías fueron urológicas, intraabdominales, ortopédicas, torácicas y cardiovasculares. Los niños con catéteres torácicos tuvieron más dolor (mediana (rango): 3 (0-6) vs. 2 (0-4)) y necesitaron sus catéteres por más días (promedio (DE): 2,96 (1,06) vs. 2,53 (1,09) que aquellos con catéter lumbar. Los requerimientos analgésicos fueron similares en ambos grupos. Hubo 60 complicaciones (27,1%), principalmente menores (92%), sin diferencias entre los grupos lumbar y torácica (30% vs 23%) ni entre las diferentes edades.

Conclusión: los catéteres peridurales insertados en relación al sitio quirúrgico, a nivel lumbar o torácico, proporcionarían analgesia postoperatoria clínicamente aceptable y comparable, con similar incidencia de complicaciones.

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Biografía del autor/a

Alejandro González Arellano, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

- División de Anestesiología, Faculta de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

- Profesor Asociado Adjunto. Fellow en Anestesia Pediátrica, Melbourne University , Australia. Ãreas de interés: anestesia pediátrica; anestesia en cirugía ambulatoria.

Mauricio Ibacache, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

División de Anestesiología, Faculta de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Profesor Asociado. Doctorado en Farmacología, Universidad de Chile. Ãreas de interés: farmacología clínica; anestesia pediátrica; anestesia para cirugía de tórax.

René De la Fuente, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

División de Anestesiología, Faculta de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Profesor Asistente Adjunto. Magister en Ciencias de la Ingeniería, Pontificia Universidad Católica de Chile. Areas de interés: anestesia regional; anestesia en cirugía de tórax; educación médica.

Augusto Rolle, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

División de Anestesiología, Faculta de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Fellow en Investigación, Residente de Anestesiología. Integrante del Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Medicina

Eduardo Vega, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

División de Anestesiología, Faculta de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Instructor adjunto. Fellow en Dolor Crónico adulto y pediátrico, McGill University, Montréal, Canadá. Ãreas de interés: Dolor agudo y crónico; anestesia regional.

Citas

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Publicado

2018-11-22

Cómo citar

González Arellano, A., Ibacache, M., De la Fuente, R., Rolle, A., & Vega, E. (2018). Eficacia analgésica y complicaciones a corto plazo de catéteres peridurales lumbares y torácicos en pacientes pediátricos: una evaluación retrospectiva. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 43(3), 33-41. https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i3.1518

Número

Sección

Artículos de Investigación

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