Trombosis de la vena central de la retina (TVCR) bilateral asociada a síndrome de hiperviscosidad en una Macroglobulinemia de Waldenström (MW) - a propósito de un caso

Autores/as

  • Valentina Teresa Luco López Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Camila Fernanda Muñoz López Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Felipe Humberto González Monsalve Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Álvaro Francisco Araya Araya Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Rafael González Salazar Departamento de Oftalmología, Pontificia Universidad Católica de Chile.

DOI:

https://doi.org/10.11565/arsmed.v44i1.1439

Palabras clave:

Macroglobulinemia de Waldenström, hiperviscosidad, trombosis vena central de la retina.

Resumen

Introducción: la Macroglobulinemia de Waldenström (MW) es un tipo raro de linfoma de células B caracterizado por la proliferación de células linfoplasmocíticas que secretan altas cantidades de inmunoglobulinas M (IgM) monoclonales. Puede presentarse con una amplia gama de síntomas, entre ellos los derivados del aumento de la viscosidad plasmática. Métodos: reportamos un caso de MW que presentó una trombosis de la vena central de la retina (TVCR) bilateral en el contexto de un síndrome de hiperviscosidad (SHV). El objetivo de este trabajo fue revisar algunos aspectos clínicos de la MW, con especial énfasis en el SHV y la TVCR.  Resultados: las manifestaciones clínicas y de laboratorio de la MW son inespecíficas y comunes a otras neoplasias hematológicas. El SHV se produce cuando los niveles de IgM sobrepasan los 3 mg/dL, situación que ocurre en un 15-30% de los pacientes. La TVCR es una complicación grave y rara asociada al SHV, presentándose típicamente como una pérdida de agudeza visual indolora. El fondo de ojo exhibe signos característicos, como tortuosidad venosa y hemorragias retinales hasta la periferia, y la angiografía con fluorosceína y la OCT pueden orientar al diagnóstico y guiar el manejo. El tratamiento incluye la plasmaféresis y tratamientos oftalmológicos basados en agentes antioangiogénicos. Conclusión: la MW es una enfermedad incurable. Sin embargo, es importante sospechar una TVCR en pacientes que debutan con una pérdida de agudeza visual, ya que existen tratamientos efectivos en el manejo de esta complicación.

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Biografía del autor/a

Valentina Teresa Luco López, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Interna de medicina de séptimo año de de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

Camila Fernanda Muñoz López, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Interna de medicina de séptimo año de de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

Felipe Humberto González Monsalve, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Interno de medicina de séptimo año de de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

Álvaro Francisco Araya Araya, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile

Interno de medicina de séptimo año de de la Pontificia Universidad Católica de Chile.

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Publicado

2019-02-11

Cómo citar

Luco López, V. T., Muñoz López, C. F., González Monsalve, F. H., Araya Araya, Álvaro F., & González Salazar, R. (2019). Trombosis de la vena central de la retina (TVCR) bilateral asociada a síndrome de hiperviscosidad en una Macroglobulinemia de Waldenström (MW) - a propósito de un caso. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 44(1), 46-50. https://doi.org/10.11565/arsmed.v44i1.1439

Número

Sección

Casos Clinicos

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