Modelo de atención odontológica en niños hospitalizados con enfermedades respiratorias crónicas
Palabras clave:
pacientes, necesidades especiales, atención odontológica, sedación, niños, enfermedades respiratorias.Resumen
En el Hospital Josefina Martínez donde se atiende un subgrupo de niños y adolescentes con necesidades especiales (NANEAS), denominados pacientes crónicos críticamente enfermos o médicamente frágiles, se ha implementado un nuevo modelo de atención odontológica. Éste consiste en realizar el tratamiento dental, bajo sedoanalgesia endovenosa con monitorización cardiorespiratoria, efectuado en la sala de procedimientos del hospital, con participación de un equipo multidisciplinario formado por odontólogos, pediatra, enfermera, kinesiólogo y asistente dental. Esto ha dado solución en forma eficiente y segura a un grupo de pacientes con necesidades especiales, sin acceso a la atención odontológica.
En la literatura no existen publicaciones que describan un modelo de atención odontológica para pacientes con enfermedades respiratorias crónicas bajo sedación endovenosa como el que hemos implementado en el Hospital Josefina Martínez. Los reportes encontrados se refieren a la atención dental en forma ambulatoria o bajo anestesia general en pabellón. En este artículo comunicamos nuestra experiencia que ha permitido entregar tratamientos en forma oportuna, eficiente, de bajo costo, mejorando la salud bucal de los niños. Estas atenciones fueron entregadas en el mismo lugar donde están hospitalizados sin necesidad de ser trasladados a otra institución dando cobertura tanto a urgencias como a la atención odontológica integral.
Descargas
Citas
Ashley PF, Williams CEC, Moles DR & Parry J. (2015) Sedation versus general anaesthesia for provision of dental treatment to patients younger than 18 years. Cochrane database Syst Rev. 28
Azarpazhooh A & Leake JL. (2006). Systematic review of the association between respiratory diseases and oral health. J Periodontol 77, 1465–82.
Bartella AK, Lechner C, Kamal M, Steegmann J, Holzle F & Lethaus B. (2018) The safety of paediatric dentistry procedures under general anaesthesia. A five-year experience of a tertiary care center. European Journal Paediatric Dentistry. 19, 44-48 Accedido en http://ejpd.eu/virtual/download/EJPD_2018_1_7.pdf el 19-01-2018
Berry AM, Davidson PM, Masters J & Rolls K. (2007) Systematic literature review of oral hygiene practices for intensive care patients receiving mechanical ventilation. Am J Crit Care. 16 552–62
Camilleri A, Roberts G, Ashley P& Scheer B. (2004). Analysis of paediatric dental care provided under general anaesthesia and levels of dental disease in two hospitals. Brit Dent J 196 ,219–23.
Clinical Affairs Committee & Behavior Management Subcommittee(2015).Guideline on Behavior Guidance for the Pediatric Dental Patient. Pediatr Dent. 37, 57–70.
Conway A, Rolley J & Sutherland JR. (2016). Midazolam for sedation before procedures. Cochrane database Syst Rev. 20
Gallagher JE & Fiske J. (2007) Special Care Dentistry: a professional challenge. Br Dent J. 202, 619 -29.
Glassman P, Caputo A, Dougherty N, Lyons R, Messieha Z, Miller C, Peltier B, Romer M & Special Care Dentistry Association. .(2009). Special Care Dentistry Association consensus statement on sedation, anesthesia, and alternative techniques for people with special needs Spec Care Dentist 29, 2–8.
Hospital Josefina Martínez Accedido en http://www.hospitaljosefinamartinez.cl el 12-12-2017
Kilmartin E, Grunwald Z, Kaplan FS & Nussbaum BL. (2014). General anesthesia for dental procedures in patients with fibrodysplasia ossificans progressiva: a review of 42 cases in 30 patients. Anesth Analg 118, 298–301.
Lourenco-Matharu L, Ashley PF & Furness S. (2012). Sedation of children undergoing dental treatment. Cochrane database Syst Rev. 14
Matton S & Romeo GP. (2017). Behavioral regression in 2 patients with autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder after oral surgery performed with a general anesthetic. J Am Dent Assoc. 148, 519–24.
Messieha Z. (2009) Risks of general anesthesia for the special needs dental patient. Spec Care Dentist. 29, 21–8.
Minsal (2007), Norma del control de la ansiedad en la atencion Odontologica. Ministerio de Salud del Gobierno de Chile. Accedido en http://www.minsal.cl/portal/url/item/84d58636bfe8f2f0e04001011f010fa3.pdf el 12-12-2017
Minsal( 2018), Orientacion tecnico administrativa poblacion en control con enfoque de riesgo odontologico. Ministerio Salud del Gobierno Chile. Accedido en https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2018/05/Orientacion-Tecnica-Programa-CERO-2018.pdf el 05-01-2018
Pediatric Oral Health Research & Policy Centre (2012). An Essential Health Benefit: General Anesthesia for Treatment of Early Childhood Caries. Accedido en http://www.aapd.org/assets/1/7/POHRPCTechBrief2.pdf el 15-11-2017
Williams JJ, Spangler CC & Yusaf NK. (2015). Barriers to dental care access for patients with special needs in an affluent metropolitan community. Spec Care Dent. 35 ,190–6.
Wright G & Kupietzky A. ( 2014). Behaviour management in dentistry for children. Accedido en http://drmirkarimi.ir/wp-content/uploads/2017/07/Behavior-Management-in-Dentistry-for-Children.pdf el 20-11-2017
Zhou X, Han J, Liu Z, Song Y, Wang Z & Sun Z. (2014) Effects of periodontal treatment on lung function and exacerbation frequency in patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic periodontitis: a 2-year pilot randomized controlled trial J Clin Periodontol 41, 564–72.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2018 ARS MEDICA Revista de Ciencias Médicas
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0.
A partir del 1 de octubre 2023, los autores/as conservan sus derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de primera publicación de su obra, la que estará simultáneamente sujeta a la Licencia CC BY-SA 4.0 (Ver declaración de Acceso Abierto).