Morbimortalidad perinatal en pacientes con rotura prematura ovular ≤24 semanas según cantidad de líquido amniótico al momento del diagnóstico

Autores/as

  • Fernando Andres Ferrer Márquez Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF). División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
  • Gonzalo Valenzuela Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile
  • Clara Schulze Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
  • Emiliano Pertossi División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
  • Silva Karla Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF).
  • Francisco Díaz Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF).
  • Víctor Córdova Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF).
  • Paula Vargas Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF). División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
  • Carolina Martinovic Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF).
  • Rafael Valdés Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF).
  • Daniela Luna Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF).
  • Alejandra Rosas Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF).
  • Juan Pedro Kusanovic Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF). 2 División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

DOI:

https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i1.1097

Palabras clave:

rotura prematura ovular previable, oligohidroamnios, sobrevida neonatal, morbilidad perinatal, mortalidad perinatal.

Resumen

Introducción: La rotura prematura ovular (RPO) antes de la viabilidad fetal consiste en una complicación obstétrica de baja incidencia, pero de alta morbimortalidad perinatal asociada. Estudios sugieren que el volumen de líquido amniótico (LA) es un factor importante a considerar. El objetivo de este trabajo es evaluar si en RPO ≤24 semanas, un bolsillo vertical máximo (BVM) <2cm al diagnóstico es un factor de riesgo para aparición de morbimortalidad fetal y neonatal.
Métodos: Estudio de cohorte longitudinal retrospectivo de 94 pacientes con RPO ≤24 semanas ingresadas a un hospital terciario para manejo expectante entre los años 2005 y 2014. Embarazo gemelar o malformaciones congénitas fueron criterios de exclusión. Se obtuvieron y compararon 2 grupos según BVM al ingreso (BVM ≥ 2 cm y BVM < a 2 cms) y se comparó la edad gestacional (EG) al momento de la RPO y al parto, la latencia desde la RPO al parto, la presencia de corioamnionitis clínica, el número de óbitos fetales, muerte neonatal precoz (primeros 7 días de vida), tardía (entre los 7 y 28 días) y sobrevida global.
Resultados: El 58% de las pacientes presentó un BVM <2 cm al ingreso, el cual se asoció a menor latencia al parto (p:0,01), menor EG al parto (p:0,02), más óbito fetal (p:0,04), mayor muerte neonatal precoz y tardía (p:0,02 y 0,01 respectivamente) además de menor sobrevida global (p:0,01).
Conclusiones: La medición de BVM <2 cm al ingreso en pacientes con RPO ≤24 semanas, es un factor de mal pronóstico y debe ser considerado en el manejo clínico de estas pacientes.

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Biografía del autor/a

Fernando Andres Ferrer Márquez, Servicio de Obstetricia y Ginecología, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile. Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno-Fetal (CIMAF). División de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Instructor Adjunto
División de Obstetricia y Ginecología
Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Católica de Chile
Centro de Investigación e Innovación en Medicina Materno Fetal (CIMAF)
Unidad de Alto Riesgo Obstétrico - Hospital Dr. Sótero del Río

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Publicado

2018-04-22

Cómo citar

Ferrer Márquez, F. A., Valenzuela, G., Schulze, C., Pertossi, E., Karla, S., Díaz, F., Córdova, V., Vargas, P., Martinovic, C., Valdés, R., Luna, D., Rosas, A., & Kusanovic, J. P. (2018). Morbimortalidad perinatal en pacientes con rotura prematura ovular ≤24 semanas según cantidad de líquido amniótico al momento del diagnóstico. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 43(1), 20-24. https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i1.1097

Número

Sección

Artículos de Investigación

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