Modelos psicopatológicos integrativos para la formulación diagnóstica en psiquiatría de niños y adolescentes

Autores/as

  • Bernardo Enrique Pacheco Pacheco Departamento de Psiquiatría. Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile

DOI:

https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i3.1031

Palabras clave:

modelos psicopatológicos integrativos, psiquiatría infantil, formulación diagnóstica

Resumen

La psiquiatría de niños y adolescentes si quiere tener una línea de acción clínica más efectiva necesita de paradigmas o modelos de comprensión de los fenómenos psicopatológicos. La elección de un modelo o de una perspectiva de análisis ante un determinado caso en muchas ocasiones es un desafío. Aunque el psiquiatra haya sido formado en una teoría o un modelo determinado, la práctica psiquiátrica muchas veces lo insta a buscar modelos más pluralistas e integrativos que den cuenta de un modo más global de la realidad que vive el niño o adolescente psíquicamente afectado.

El propósito de este artículo es realizar una reflexión teórica - clínica de distintos modelos de comprensión psicopatológica que pueden ser útiles de considerar cuando se procede a realizar una formulación diagnóstica en psiquiatría infanto juvenil. Se revisan los modelos psicopatológicos tradicionales básicos y se describen algunos modelos complementarios que pueden servir de apoyo a la evaluación psiquiátrica.

Se espera que el artículo sea un aporte fundamentalmente para los nuevos profesionales que se están formando en la especialidad y que necesitan de orientaciones clínicas para la realización de un diagnóstico psiquiátrico.

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Biografía del autor/a

Bernardo Enrique Pacheco Pacheco, Departamento de Psiquiatría. Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile

Profesor asistente adjunto Departamento de Psiquiatría P. Univesidad Católica de Chile

Citas

Abbas AA, Kisely SR, Town JM, Leichsenring F, Dressen E, De Maat S, Gerber A, Dekker J, Rabung S, Rusalovska S & Crowe E. (2014). Short-term psychodynamic psychotherapies for common disorders. Cochrane Database Syst Rev 7, 1-108.

Bauer M, Bschor T, Pfenning, Whybrow P, Angst J, Versiani M, Möller HJ. & WFSBP Task Force on Unipolar depressive Disorders. (2013). World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for biological treatment of unipolar depressive disorders, part 1: update 2013 on the acute and continuation treatment of unipolar depressive disorders. World J Biol Psychiatry 5, 334-385.

Bennett D. (1996). Algunas razones para desarrollar servicios de rehabilitación para los discapacitados mentales en Chile. Cua Méd Soc 37, 18-20.

Berwart LE. (2015). Fundación histórica de una psicología fenomenológica. Ed. Universidad Finis Terrae. Accedido en http://finisterrae.cl/catalogo-ediciones/item/fundacion-historica-de-una-psicologia-fenomenologica el 27-03-2017

Cierpka M, Stasch M, Dahlbender RW & Grupo OPD (2006). El sistema diagnóstico psicodinámico operacionalizado (OPD): Concepto, confiabilidad y validez. Rev Chil Neuro-Psiquiat 44, 105-125.

Cobham JE, Dadds MR & Spence SH. (1998). Th role of parental anxiety in the treatment of child anxiety. J Consult Clin Psychol 66, 893-905.

Connor DF. & Meltzer BM. (2006). General Principles of Treatment. En: Psychopharmacology Pediatric Fast Facts. Ed. W.W. Norton & Company, pp. 23-36.

Deacon BJ. (2013). The biomedical model of netal disorder: A critical analysis of its validity, utility, and effects on psychotherapy research. Clin Psychol Rev 33, 846-861.

Driessen E, Van HL, Peen J, Twisk JWR, Cuijpers P, & Deckker JJM (2017). Cognitive-behavioral versus psychodynamic therapy for major depression: Secondary outcomes of a randomized clinical trial. J Consult Clin Psychol 85, 653-663.

De la Parra G, Gómez-Barris E, Zúñiga AK, Dagnino P & Valdés C (2018). Del “divan†al policlínico: Un modelo de psicoterapia para instituciones. Aprendiendo de la experiencia (empírica). Revista Argentina de Clínica Psicológica 2, 182-202.

Emslie G, Heiligenstein J, Wagner KD, Hoog SL, Ernest DE, Brown E, Nilsson M & Jacobson JG (2002). Fluoxetine for acute treatment of depression in children and adolescents: a placebo-controlled, randomized clinical trial. J Am Acad Child and Adolesc Psychiatry 41, 1205- 1215.

Engel GL. (1980). The clinical application of the biopychosocial model. Am J Psychiatry 137, 535-544.

Eisler I & Lask J. (2010). Family interviewing and family therapy. Rutter’s Child and Adolescent Psychiatry, 1062-1078.

Feixas G & Miró MT (1993). Aproximaciones a la psicoterapia. Una introducción a los tratamientos psicológicos. Ed. Paidós Ibérica.

Figueroa G (2000). Contribuciones de la filosofía y de las ciencias psicosociales a la psiquiatría. Psiquiatría Clínica Ed. Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía Chile, 27-57.

Fonagy P, Rost F, Carlyle JA, McPherson S, Thomas R, Pasco Fearon RM, Goldberg D. & Taylor D. (2015). Pragmatic randomized controlled trial of long-term psychoanalytic psychotherapy for treatment-resistant depression: the Tavistock Adult depresssion Study (TADS). World Psychiatry 14, 312-321.

Ghaemi N. (2008). El statu quo. El dogmatismo, el modelo biopsicosocial y las alternativas. Psiquiatría Conceptos, 33-53.

Glogauen V, Cottraux J. Cucherat M & Blackburn IM. (1998). A metaanalysis of the effects of cognitive therapy in depressed patients. J Affect Disord 49, 59 72.

Guidi J, Tomba E & Fava GA. (2016). The sequential integración of pharmacotherapy and psychotherapy in the treatment of mayor depressive disorder: A meta-analysis of the sequential model and a critical review of the literature. Am J Psychiatry 173, 128-137.

Hanley G, Iwata B & McCord B. (2003). Functional analysis of problem behavior: A review. J Appl Behav Anal 36, 147–185.

Harland R, Antonova E, Owen GS, Broome M, Landau S, Deeley Q & Murray R. (2009). A study of psychiatrists’ concepts of mental illness. Psychol Med 39, 967-976.

Jakobsen JC, Hansen JL, Simonsen E & Gluud C. (2012). The effect of adding psychodinamic therapy to antidepressants in patients with major depressive disorder. A systematic review of randomized clinical trials with meta-analyses and trial sequential analyses. J Affect Disord 137, 4-14.

Lewis, O. (1997). Integrated psychodynamic psychoterapy with children. En: Child Adolescent Psychiatry Clinics. Psychotherapy 6, 53-68.

Ludewig K. (2006). Terapia sistémica con parejas y familias: una visión europea-alemana. Terapia familiar y de pareja. Roizblatt, 46-66

Luque R. & Villagrán JM. (2000). Modelos, teorías y paradigmas. En: Psicopatología Descriptiva Nuevas Tendencias. Luque R. & Villagrán JM. (Eds.) Ed. Trotta, pp. 39-73

McHugh PR & Slavney PR. (1998). The perspectives of psychiatry. Ed. John Hopkins University Press. Baltimore & London, pp. 14-17.

McLaren N. (1998). A critical review of the biopsychosocial model. Aust NZ J Psychiatry 32, 86-92.

MINSAl (2013). Ministerio de Salud. Guía Clínica depresión en personas de 15 años y más. Santiago, MINSAL Chile. Accedido en http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222754637c08646e04001011f014e64.pdf el 13-05- 2017.

MTA Cooperative Group. (1999). A 14-month randomized clinical trial of treatment strategies for attention-deficit/hyperactivity disorder. Multimodal Treatment Study of Children with ADHD. Arch Gen Psych 56, 1073-1086.

Norambuena P. (2013). La psiquiatriÌa intracomunitaria, la psicologiÌa y el contexto local

en su desarrollo, 1968-1973. Trazos para una historia de la psicologiÌa comunitaria en Chile. En: Historia local de la Psicología. Discusiones teóricas, metodológicas y experiencias de investigación. Ed. R. Mardones, pp, 239-264. Accedido en https://www.researchgate.net/publication/322640720_La_psiquiatria_intracomunitaria_la_psicologia_y_el_contexto_local_en_su_desarrollo_1968-1973_Trazos_para_una_historia_de_la_psicologia_comunitaria_en_Chile_Intra-community_Psychiatry_psychology_and_th. el 20-05- 2017.

Nurcombe B. (2008). Chapter 12. Diagnostic Formulation, Treatment Planning and Modes of Treatment in Children and Adolescents. CURRENT Diagnosis & Treatment in Psychiatry 2e. Accedido en https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=39717883&bookid=336 el 03-04-2017

Olatunji B., Cisler J. & Deacon B. (2010). Efficacy of cognitive behavioral therapy for anxiety disorders: a review of meta-analytic findings. Psychiatr Clin North Am 33, 557-577.

Pacheco B & Riquelme MS. (2017). Cómo realizar una evaluación psiquiátrica integral en niños y adolescentes. ARS Médica Revista de Ciencias Médicas 42, 55-66.

Paris, J. Is Psychoanalysis relevant still to Psychiatry? (2017). Can J Psychiatry 62, 308-312.

Ravitz P. Contemporary Psychiatry, Psychoanalysis, and Psychotherapy. (2017). Can J Psychiatry 62, 304-307.

Rector N., & Beck A. (2001). Cognitive Behavioral Therapy for Schizophrenia: An Empirical Review. J Nerv Ment Dis 189, 278-287.

Rojas-Orrego A. & Barón O. (2009). Algunos aportes de la escuela francesa a la psiquiatría de niños y de adolescentes. Rev Colomb Psiquiat 38, 66-81.

Rutter M. & Sroufe LA. (2000). Developmental psychopathology: concepts and challenges. Dev Psychopatol 12, 265-296.

Tallaferro A. (1983). Topografía del aparato psíquico. Curso básico de psicoanálisis. Ed. Paidós, pp. 52-85.

Tyer P. (2013). An integrated Model. Models for Mental Disorder. 5th Edition. Londres, Wiley-Blackwell, pp. 123-178.

Publicado

2018-10-24

Cómo citar

Pacheco Pacheco, B. E. (2018). Modelos psicopatológicos integrativos para la formulación diagnóstica en psiquiatría de niños y adolescentes. ARS MEDICA Revista De Ciencias Médicas, 43(3), 50-66. https://doi.org/10.11565/arsmed.v43i3.1031

Número

Sección

Revisión narrativa